Decidir con evidencia y no con creencias
Rodrigo Romero Feregrino
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La medicina basada en evidencia integra la experiencia clínica y los valores del paciente con la mejor información de investigación disponible.

"La lección de anatomía del Dr. Nicolaes Tulp", Rembrandt, 1632 (tomada de Wikipedia).

Lectura: ( Palabras)

Las decisiones en todos los niveles deben ser basadas en evidencia, no en anécdotas, experiencias personales o creencias.

En la década de los noventa, se inició un movimiento que transformó la práctica médica: la “Medicina basada en evidencia”, que se define como el uso consciente, explícito, juicioso y razonable de la mejor evidencia moderna para tomar decisiones sobre la atención de pacientes individuales. La medicina basada en evidencia integra la experiencia clínica y los valores del paciente con la mejor información de investigación disponible. Es un movimiento que tiene como objetivo aumentar el uso de investigación clínica de alta calidad en la toma de decisiones médicas.1

La diferencia entre la medicina basada en la evidencia y la medicina tradicional no es que sólo la primera considere la evidencia para la toma de decisiones, ambas tienen en cuenta las pruebas, sin embargo, la clave está en que la medicina basada en evidencia exige mejores pruebas de las que se han utilizado tradicionalmente.1

En medicina ha funcionado como nunca en la historia de la humanidad. En los últimos 30 años hemos visto una mejora en la salud de las personas, disminución de la mortalidad e incremento en la esperanza y la calidad de vida.

medicina de evidencias
Fotografía: El País.

Si este pragmatismo en la medicina nos ha traído grandes beneficios, ¿por qué no lo usamos en todas nuestras tomas de decisiones?

Los tres ganadores del Premio Nobel de Economía de 2019 sí lo han comprendido. Con sus investigaciones han mejorado considerablemente nuestra capacidad para luchar en contra la pobreza mundial; a través de experimentos en campo para comprobar intervenciones y con un enfoque basado en la creación de evidencia han transformado la economía del desarrollo, ahora es un campo investigación floreciente.2

Estos ejemplos son notables y nos demuestran que las decisiones que se toman con base en las evidencias tienen mucho mejores resultados, por lo que debemos de extrapolar este conocimiento a todas las decisiones de la sociedad. Lo que ha generado un movimiento en diferentes ámbitos como la elaboración de políticas basadas en evidencias,3 la gestión basada en evidencia y,4 sin duda, la justicia basada en evidencias,5 así como muchas más donde se está aplicando y se puede aplicar.

medicina china tradicional
Medicina china tradicional (Fotografía: XLSemanal).

Esto podemos generalizarlo en todo lo que realicemos y hagamos, enfocando todos los esfuerzos en aquello que se ha demostrado ser efectivo a través de la investigación empírica, en lugar de sólo por medio de anécdotas o experiencia profesional.

Una práctica basada en la evidencia, que es el uso objetivo, equilibrado y responsable de la investigación actual y los mejores datos disponibles para guiar las decisiones de políticas y prácticas, implica una revisión crítica y continua de la literatura de investigación para determinar qué información es creíble y qué políticas y prácticas serían más efectivas dada la mejor evidencia disponible. También implica una evaluación y garantía de calidad rigurosas para garantizar que las prácticas basadas en la evidencia se reproduzcan con fidelidad y que las nuevas prácticas se evalúen para determinar su eficacia, de modo que se mejoren los resultados y se genere más evidencia.5

No hay duda de que debemos llevar una vida basada en evidencia y exigir que los demás la practiquen, en especial las personas que están a cargo de decisiones cruciales para la sociedad, como lo son políticos, empresarios, ingenieros, médicos y muchos otros profesionistas, personas cuyo impacto de sus decisiones trasciende de su persona al generar implicaciones para los demás.

Referencias:

1.Masic, I., M. Mokovic, B. Muhamedagic. Evidence Based Medicine–New Approaches and Challenges. Acta Inform Med. 2008; 16(4): 219–225. Published online 2008 Dec. doi: 10.5455/aim.2008.16.219-225. Consultado desde:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3789163/

2. Press release: The Prize in Economic Sciences. 2019. October 2019. Consultado desde: https://www.nobelprize.org/prizes/economic-sciences/2019/press-release/

3. Cairney, Paul. “The politics of evidence-based policy making”. Oxford Research Encyclopedia of politics. May 2017. Consultado en: https://paulcairney.files.wordpress.com/2015/01/cairney-2017-oxford-politics-of-ebpm.pdf

4. Pfeffer, J., R. Sutton. Evidence-based Management. Harvard Business Review 2006. Consultado en: https://hbr.org/2006/01/evidence-based-management

5. National Institute of Correctio. Evidence-based Practices (EBP). Consultado aquí.


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